Fibromiyalji Sendromu: Regülasyon Tıbbı ve Nöralterapi Yaklaşımı


Giriş

Fibromiyalji Sendromu (FMS), yaygın kas-iskelet sistemi ağrıları, kronik yorgunluk, uyku bozuklukları, depresyon ve bilişsel disfonksiyon (beyin sisi) ile karakterize, kompleks ve multifaktöriyel bir hastalıktır. Hastalığın etiyolojisi tam olarak bilinmemekle birlikte, santral sensitizasyon, nöroinflamasyon, stresin otonom sinir sistemi üzerindeki etkileri ve bozucu alanların (ör. diş odakları, skarlar) katkıda bulunduğu düşünülmektedir.

Regülasyon tıbbı, vücudun kendi kendini iyileştirme kapasitesini desteklemeyi amaçlayan bütüncül bir yaklaşımdır ve bu bağlamda Nöralterapi, özellikle otonom sinir sistemini regüle etmek ve bozucu alanları tedavi etmek için etkili bir yöntemdir.

Fibromiyalji ve Nöralterapi

Nöralterapi, lokal anesteziklerle yapılan enjeksiyonlar yoluyla bozucu alanların etkisini ortadan kaldırmayı ve otonom sinir sistemi regülasyonunu hedefler. Fibromiyalji tedavisinde Nöralterapi’nin rolü şu başlıklar altında değerlendirilebilir:

Bozucu Alanların Tespiti ve Tedavisi

Fibromiyalji hastalarında, sıkça görülen bozucu alanlar (diş kök enfeksiyonları, kronik sinüzit, eski cerrahi skarlar veya travmatik alanlar) vücutta kalıcı stres oluşturarak otonom sinir sisteminde bir disfonksiyona yol açar.

  • Nasıl çalışır? Lokal anesteziklerle yapılan Nöralterapi enjeksiyonları, bozucu alanların nörojenik etkilerini ortadan kaldırarak ağrının ve diğer semptomların azalmasını sağlar.
  • Örnek: Fibromiyalji hastalarında sıkça görülen bağırsak disbiyozisi ve geçirgen bağırsak sendromu, bir bozucu alan olarak tanımlanabilir ve bu durumun tedavisi genel iyileşmeye katkı sağlar.

Otonom Sinir Sistemi Regülasyonu

  • Fibromiyalji hastalarında genellikle sempatik sinir sistemi aktivitesinde artış ve parasempatik disfonksiyon gözlenir. Bu durum, ağrı eşiğinin düşmesine ve uyku bozukluklarına neden olur.
  • Nöralterapi etkisi: Otonom sinir sisteminin dengelenmesi ile kas-iskelet sistemindeki gerginlik azalır, dolaşım iyileşir ve ağrı hafifler.

Kronik Enflamasyonun Azaltılması

Fibromiyalji hastalarında, sistemik enflamasyon ve mikroglial aktivasyon (beyindeki bağışıklık hücrelerinin aşırı aktivitesi) sıkça görülür. Nöralterapi, bu süreçleri düzenleyerek enflamasyonu azaltabilir.

Regülasyon Tıbbı Yaklaşımı

Bütüncül Değerlendirme ve Kişiselleştirilmiş Tedavi

Regülasyon tıbbında hastanın biyopsikososyal tüm yönleri ele alınır. Bu yaklaşımda:

  • Psikolojik regülasyon: Stresin azaltılması, meditasyon ve mindfulness teknikleri.
  • Beslenme regülasyonu: Anti-enflamatuar bir diyet ve takviye kullanımı.
  • Fiziksel regülasyon: Manuel terapi, fizyoterapi ve düşük yoğunluklu egzersiz programları.

Beslenmenin Önemi

Fibromiyalji tedavisinde doğru beslenme, oksidatif stresi azaltmak, enerji üretimini artırmak ve enflamasyonu kontrol altına almak için kritik öneme sahiptir.

Önerilen Besin Maddeleri

  • Koenzim Q10 (CoQ10): Mitokondriyal fonksiyonları destekler ve hücresel enerji üretimini artırır. Fibromiyalji hastalarında CoQ10 eksikliği sık görülür.
  • Magnezyum: Kas spazmlarını ve ağrıyı azaltır, enerji üretimini destekler.
  • Omega-3 Yağ Asitleri: Anti-enflamatuar etkileriyle ağrıyı ve enflamasyonu hafifletir.
  • Vitamin D: Düşük seviyeleri fibromiyalji semptomları ile ilişkilendirilmiştir. Takviye, ağrı ve yorgunlukta iyileşme sağlayabilir.
  • Vitamin C ve E: Oksidatif stresi azaltarak hücresel hasarı önler.
  • B-Kompleks Vitaminleri: Sinir sistemi fonksiyonlarını destekler. Özellikle B12 ve B6 eksikliği sıkça görülebilir.

Nöralterapi ve Diğer Destekleyici Yöntemlerin Kombinasyonu

Fibromiyalji tedavisinde multidisipliner bir yaklaşım gereklidir. Nöralterapi’nin yanında şunlar önerilebilir:

  • Manuel  Tıp – Manuel Terapi: Kas-iskelet sistemi üzerindeki gerginliklerin azaltılmasında etkilidir.
  • Akupunktur: Ağrıyı hafifletmek ve stresin etkilerini azaltmak için kullanılabilir.
  • Psikolojik Destek: Depresyon, anksiyete ve uyku bozuklukları fibromiyaljide sık görüldüğünden psikoterapi, bilişsel davranışçı terapi veya mindfulness gibi yöntemlerle desteklenmelidir.

Olgu Sunumu: Nöralterapi ile Fibromiyalji Tedavisi

Hasta: 42 yaşında kadın hasta, yaygın kas ağrısı, yorgunluk, uyku bozuklukları ve bilişsel işlev bozukluğu şikayetleri ile başvurdu.

Tedavi Planı:

Nöralterapi:

  • Bozucu alan olarak belirlenen eski bir sezaryen skarına ve diş kök enfeksiyonlarına lokal anestezik enjeksiyonları.
  • Otonom sinir sistemi regülasyonu için ganglion stellatum bölgesine uygulamalar.

Beslenme Desteği:

  • CoQ10, magnezyum ve omega-3 yağ asitleri takviyesi.
  • Yapılan entlorens durumuna göre glutensiz ve düşük şekerli bir diyet.

Manuel Terapi: Haftalık seanslarla kas gerginliklerinin azaltılması.

Psikolojik Destek: Mindfulness eğitimi ve uyku hijyeni programı.

Sonuç: 3 aylık tedavi sonunda, hastanın ağrıları %80 oranında azaldı, yorgunluk ve uyku bozukluklarında iyileşme sağlandı.

Sonuç

Fibromiyalji Sendromu, regülasyon tıbbı kapsamında Nöralterapi, beslenme düzenlemeleri ve destekleyici yöntemlerle etkili bir şekilde yönetilebilir. Nöralterapi, bozucu alanları hedef alarak ve otonom sinir sistemini düzenleyerek semptomların hafifletilmesinde önemli bir rol oynar. Bütüncül bir yaklaşım, hem fiziksel hem de psikolojik iyileşmeyi destekler, böylece hastaların yaşam kalitesi anlamlı şekilde artırılabilir.

Fibromiyalji tedavisinde bireyselleştirilmiş, multidisipliner protokoller hastanın uzun vadeli sağlığını optimize etmek için gereklidir.

Dr. Hüseyin Nazlikul, M.D., PhD.
IFMANT, BNR, MTAR Başkanı
Specialist in General Medicine - Medical Biophysics
President of IFMANT (International Federation of Medical Associations of Neural Therapy)
President of the Turkish Neural Therapy Society
President of the Turkish Manual Medicine- Pain Regulation Association
Hakkı Yeten Cad. Vital Fulya Plaza No:23 Kat:3 D:10 Fulya 34394 Şişli – İstanbul
Tel: 0 (212) 219 19 12 veya 219 09 00 Fax: 0 (212) 219 18 38